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邢台眼科医院散瞳攻略大揭秘!

2025-06-09 05:06:13
类别 具体内容
散瞳定义及作用 散瞳是眼科常用检查方法,应用散瞳药物(如复方托吡卡胺滴眼液或阿托品眼膏)散大瞳孔,散瞳后可进行准确验光检查和周边眼底检查
不同药物散瞳方式及注意事项
  • 复方托吡卡胺滴眼液:每10分钟滴眼一次,滴3 - 4次后进行验光或眼底检查;快效散瞳用于近视儿童及不伴有斜视、弱视的中低度远视者,在医院点眼药水,每5分钟1次,共4次,第4次点后20分钟可验光,瞳孔和调节能力6 - 8小时后恢复正常,一般一周内某一时间复验
  • 阿托品眼膏:为验光每日2次,点5天,第6天验光,每次用药后按压泪囊区5分钟,若出现脸红、口干、发烧应立即停药并及时就诊;慢散指用1阿托品眼用凝胶滴眼,可在家连续使用2次/天,连用3天,第4天至医院验光,或者每晚1次,连用7天,第8天至医院验光
  • 1盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰):适合不伴有内斜视的各类中高度远视、中高度散光以及幼儿近视者,在医院点眼药水,每5 - 10分钟1次,共3次,第3次点后30 - 50分钟可验光,调节和瞳孔一般24 - 36小时后恢复正常,部分孩子需2 - 3天,要注意有无青光眼家族史
散瞳流程
  • 术前:核对患者信息,确认散瞳目的;向患者解释散瞳目的、过程及可能不适感;询问患者过敏、药物过敏、疾病史等情况;检查患者视力;测量患者瞳孔大小;准备散瞳药水、棉签、滴管、纸巾等物品;用无菌棉签蘸生理盐水清洗患者双眼
  • 术中:用滴管将散瞳药水滴入患者双眼,每眼1 - 2滴;嘱患者闭眼休息,避免强光刺激;每隔一段时间观察患者瞳孔散大情况,记录散瞳时间
  • 术后:在瞳孔充分散大后,进行眼底、角膜等相关检查;告知患者散瞳后注意事项,如避免强光刺激、避免近距离用眼、禁止开车、短期内多喝水促进药物排泄等
散瞳验光适用情况 15岁以下小孩,16 - 30岁的近视和16 - 40岁的远视且次验光的,对比较复杂的屈光不正,某些诊断性验光,眼底及屈光间质均正常而视力较差的,小瞳孔验光后视力矫正不好或者有屈光间质混浊等情况一般需要散瞳验光
散瞳验光不适用情况 原发性闭角型青光眼或疑似者,40岁以上患者,严重屈光间质混浊等情况不宜采用散瞳验光
散瞳目的 区分真性近视和假性近视,准确获得人眼调节静止状态下的屈光不正度数
散瞳后注意事项 避免近距离用眼如看书、看电视等,禁止开车;防止强光刺激,可戴太阳眼镜;短期内多喝水,促进药物的排泄

术语解释:

  • 散瞳验光:医学上称为睫状肌麻痹验光,是使用药物将眼睛的睫状肌完全麻痹,让其失去调节作用的情况下进行的验光,因麻痹睫状肌的药物伴有散大瞳孔的作用,故常称为“散瞳验光”
  • 真性近视:儿童眼球正处在生长发育时期,如果不注意用眼卫生,使眼球前后径(即眼轴)变长,致使平行光线进入眼球后,焦点落在视网膜之前,而不能形成清晰物像,是为近视眼
  • 假性近视:因睫状肌的调节作用使晶状体变凸,屈光力增强而导致的近视成分,散瞳验光可除去该成分
  • 快散:使用快效散瞳药物进行散瞳验光的方式,药物作用时间较短,瞳孔和调节能力恢复较快
  • 慢散:使用长效散瞳药物(如1阿托品眼用凝胶)进行散瞳验光的方式,药物作用时间较长,散瞳效果更充分

邢台眼科医院散瞳攻略大揭秘!

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