上海第眼科医院李瑾：近视手术有哪些？如何选择合适激光手术？

近视手术类型

近视手术主要包括激光手术（如LASIK、PRK）、晶体植入术和角膜塑形术等。其中，激光手术是目前应用广泛且效果好的近视矫正手术之一。LASIK手术通过切割角膜表面制造瓣片，然后利用激光将角膜组织重新塑形，从而矫正视力。PRK手术则是在角膜表面直接激光矫正近视度数。 晶体植入术适用于一些不适合激光手术的患者，通过植入人工晶体来改变眼球的屈光度。角膜塑形术则是通过佩戴特殊的角膜塑形镜片在睡眠时塑形角膜，白天摘除后即可达到矫正视力的效果。

选择合适激光手术的因素

选择合适的激光手术需要考虑多个因素。首先是近视度数和角膜厚度，一般来说，近视度数在一定范围内、角膜厚度足够的患者适合进行激光手术。其次是角膜曲率和眼轴长度，这些因素会影响手术的效果和稳定性。 此外，患者的年龄和眼部健康状况也是选择手术类型的重要考量因素。年龄较小的患者激光手术效果更好，而有些眼部疾病如干眼症、角膜疾病等可能会影响手术效果，需要在手术前进行详细评估。

手术前的准备

在进行激光手术前，患者需要接受全面的眼部检查，包括测量视力、眼压、角膜地形图等。医生会根据检查结果为患者制定个性化的手术方案，并告知手术注意事项。患者需告知医生自己的用药情况、过敏史等信息，以便医生评估手术风险。 此外，手术前需要避免佩戴隐形眼镜一段时间，保持眼部清洁卫生，避免化妆品残留等。患者还需了解手术的可能风险和并发症，做好心理准备。

手术后的护理

手术后，患者需要严格遵守医生的建议进行眼部护理。通常情况下，患者需要休息一段时间，避免剧烈运动和眼部摩擦，按时滴眼药水并定期复诊。在恢复期间，患者可能会出现视力模糊、泪水增多、光敏等不适症状，这些都是正常现象，不必过于担心。 手术后的数月内，患者需要定期复查视力和眼部情况，医生会根据恢复情况调整用药和复诊频率。同时，患者应避免长时间用眼、防止眼部感染，保持良好的生活习惯和饮食结构，有助于手术效果的巩固和稳定。

总结

综上所述，选择合适的近视手术类型和手术后的护理对于患者的视力健康至关重要。在决定进行激光手术前，患者应充分了解不同手术类型的适应症和禁忌症，并在眼科专家的指导下制定个性化的治疗方案。手术后的护理和复查同样不可忽视，只有严格遵守医嘱，才能确保手术效果的稳定和持久。