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角膜移植定义 | 一种外科手术,用于修复角膜损伤或疾病造成的视力障碍,通过移植健康的角膜组织来取代受损的角膜,从而恢复视力,类似于肝脏移植或肾移植,用异体正常组织器官替代患者已病变组织器官 |
角膜结构及功能 | 结构:眼球外层透明组织,由五层结构组成,即上皮层、鲍曼膜、基质层、杜氏膜和内皮层;组织学分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层,其中上皮细胞层和后弹力层可再生。功能:折射光线,使光线聚焦在视网膜上,形成清晰视觉 |
角膜疾病概述 | 1. 角膜炎:可由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起,也可由外伤、干燥症或过敏引起;2. 角膜溃疡:由感染、外伤或干燥症引起;3. 角膜变性:角膜组织结构发生改变,可导致视力下降甚至失明;4. 角膜新生血管:角膜中长出新血管,可导致视力下降甚至失明 |
角膜移植适应症 | 1. 视力障碍:角膜疾病(如炎症、创伤、退化性病变等)导致的视力下降;2. 角膜变性疾病:如角膜圆锥、角膜营养不良等;3. 角膜混浊:由角膜感染、外伤、遗传性角膜病变等造成;4. 角膜曲率异常:如角膜塑形、角膜圆锥等 |
角膜移植过程 | 从捐献者眼球中取出健康的角膜组织,然后移植到受损者的眼睛,术后需要一段时间进行恢复和视力训练,才能终恢复视力 |
脱角膜术 | 定义:通过去除角膜表面一部分组织来治疗角膜疾病,用于治疗角膜溃疡、角膜炎等感染性疾病,以及圆锥角膜等形态异常性疾病。原理:基于角膜上皮细胞再生能力,去除病变上皮细胞,促进健康细胞再生和修复。手术过程:用特殊器械去除角膜上皮细胞层,保留角膜基质层和内皮细胞,术后佩戴软性角膜接触镜。适应症:角膜外伤、角膜穿孔、圆锥角膜、角膜溃疡。禁忌症:眼部感染、眼内肿瘤、眼内炎症 |
成功案例 | 19岁的小田奔波16年未查明病因,左眼完全失去光感,右眼几近失明,慕名找到谢立信院士。院士亲自执刀完成高难度、高风险的复杂穿透性角膜移植手术,术后两周复查时,右眼裸眼视力恢复到0.12,基本实现日常生活自理 |
手术方式统计分析 | 山东省眼科研究所对13年间行板层角膜移植(LKP)与穿透性角膜移植(PKP)比例的变化及其原因进行统计分析 |
术语解释: - 板层角膜移植(LKP):一种角膜移植手术方式,只移植角膜的部分层次。 - 穿透性角膜移植(PKP):将全层角膜进行移植的手术方式。 - 角膜变性:是指角膜组织结构发生改变,这种改变可能是由于遗传、老化、环境等多种因素引起,会导致角膜的功能受损,进而影响视力。 - 角膜新生血管:正常情况下角膜是没有血管的,当角膜受到某些因素刺激,如炎症、缺氧等,会促使新的血管在角膜中生长,这些新生血管会破坏角膜的透明性,导致视力下降。 - 角膜曲率异常:角膜的弯曲度出现不正常的情况,正常的角膜曲率可以使光线准确聚焦在视网膜上,当曲率异常时,会导致屈光不正,影响视力。
备注:角膜移植手术对于治疗角膜疾病、恢复视力有着重要意义,但手术也存在一定风险,术前需要严格评估患者的身体状况和眼部情况。脱角膜术是治疗角膜疾病的另一种方法,具有手术时间短、恢复快等优点,但也有其适应症和禁忌症。小田的案例展示了复杂角膜移植手术在高难度情况下取得的良好效果。山东省眼科研究所的统计分析有助于了解角膜移植手术方式的变化趋势和原因。