新乡眼科医院报销情况大揭秘！你想知道的都在这里！-上海眼科

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公益活动	活动名称：新乡市红十字“光明行”白内障复明工程公益活动启动时间：2025年8月16日上午启动地点：新乡思明眼科医院主办单位：新乡市红十字会活动目的：通过医疗救助，帮助贫困白内障患者恢复视力，改善生活质量救助对象：新乡辖区60岁以上家庭困难的白内障患者或双方一致同意的其他公益活动救助对象，包括低保对象，防止返贫监测对象（建档立卡），低保边缘家庭成员，现役及退役军人与亲属，刚性支出困难家庭成员，残疾人及其他困难群众救助方式：符合救助条件的患者在新乡思明眼科医院医保等报销后实际自费部分由本活动给予全额补助捐赠情况：河南鹰盼广告有限公司董事李玉芬代表公司向新乡市红十字会捐款200万元用于开展此项公益活动，目前捐赠的20万元已至新乡市红十字会账户
医保报销标准 - 住院费用（参保居民）	一级医院：起付标准300元，报销比例87 二级医院：次住院起付标准600元，第二次及以上住院起付标准400元，报销比例80 三级医院：次住院起付标准1200元，第二次及以上住院起付标准1000元，报销比例75 市外医疗机构：起付线2000元，报销比例75 高支付限额：一个保险年度内基本医疗保险基金高支付限额为10万元
医保报销标准 - 住院费用（城镇居民）	一级定点医疗机构（含社区卫生服务机构）：起付标准200元，医保基金支付70，个人承担30 二级定点医疗机构：起付标准400元，医保基金支付60，个人承担40 三级定点医疗机构：起付标准600元，医保基金支付50，个人承担50 住院次数起付标准：在一个医保结算年度内二次及二次以上住院的，起付标准按以上标准的50执行外转就医：医保基金按三级医疗机构支付比例降低10个百分点结算
医保报销标准 - 住院费用（在职职工与退休职工）	一级医院：在职职工报销87，退休职工报销89 二级医院：在职职工报销86，退休职工报销88 三级医院：在职职工报销85，退休职工报销87 转诊至其他地区：个人需承担10的费用后进入报销基数
医保报销标准 - 门诊费用	城镇居民与职工：门诊医疗费用报销不设低起付标准，但具体报销比例因特殊门诊病种等有所不同新型农村合作医疗：乡镇卫生院住院报销比例为70；县级定点医疗机构报销比例不低于40 在职职工门、急诊：年度内（1月1日 - 12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分，合同期内派遣人员2000元以上部分报销50，个人自付50；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销高数额为2万元三种特殊病门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案
医保报销流程	提交材料：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科申请报销：申请人提交申请材料机构受理材料：社会保险基金管理局受理申请，自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料审核报销费用
眼科医院介绍	新乡思明眼科医院：正规的现代化二级眼科专科医院，私立医院，评分5.0，将充分发挥技术优势，确保“光明行”活动的顺利推进新乡中视眼科医院：私立医院，评分5.0，引进了多种先进的医疗设备，包括ZEISS全飞秒激光和超广角眼底相机等，设立了多个科室，如眼科、身体科和急救室等，提供齐全的眼科及其他医疗服务，还创建了青少年近视防控中心和视光分析等新乡市眼科医院：公立专科医院，位于河南省新乡市文化路37号，有血气分析仪、基因扩增仪、尿液分析仪、B超等设备，联系电话是0373 - 3054569，传真号码为453000，设有眼科诊疗、眼底疾病诊疗、眼外伤救治等多个科室，拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队
新乡眼科医院擅长疾病	新乡眼科医院擅长开角型青光眼、晶状体溶解性青光眼、晶状体青光眼斑、晶状体过敏性青光眼等疾病诊断治疗，医疗服务还涵盖预防措施，如定期健康检查、生活方式建议等

术语解释： - 起付标准：指医保报销的门槛，参保人员在达到起付标准以上的费用，才能按照规定的报销比例进行报销。 - 报销比例：指医保基金支付的费用占符合规定的医疗费用的比例。 - 高支付限额：指一个保险年度内，基本医疗保险基金所能支付的高费用额度。 - 特殊门诊病种：指一些需要长期在门诊进行治疗的疾病，如恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等，这些疾病的门诊费用可以按照规定进行报销。

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